初冬时节,厄瓜多尔的MARELYS(玛莉丽斯)女士因为责任来到义乌。
乘坐20多小时飞机后,玛莉居然遭受了“经济舱抽象征”,出现肺动脉栓塞,肺血管里布满“地雷”,还好在浙大四院呼吸与危重症医学科团队的匡助下,她班师渡过了这场与生命竞走的焦躁之旅。
12月初,过程康复出院、两次回院复诊后,玛莉说明双下肢深静脉依然莫得彰着血栓,肺动脉栓塞好转,终于定心踏上归国的行程。
远程飞机后
确诊肺栓塞
玛莉是又名从事海外商业的商东谈主。
10月下旬,她和先生全部从位于南好意思洲西北部的厄瓜多尔动身,乘坐20多个小时的飞机后抵达上海。
路程远方,从飞机陡立机的时候,她吞吐认为胸闷气急。抵达义乌后,症状不仅莫得消散还加剧了,玛莉嗅觉陡立楼梯十分忙绿。
张开剩余77%刚刚来到生分的国度就条目医,玛莉女士感到躁急,最终在翻译的提倡下,来到浙大四院。
急诊大夫仔细了解玛莉的情况后,采集她万古期坐飞机情况,有计划肺栓塞可能,立时完善肺动脉CTA和双下肢深静脉B超级关连检查。
后果很快出来了,来自双下肢深静脉的血栓,随血流回流到右心系统干与肺动脉,血栓就像地雷相同,不仅顽固把握主肺动脉,还遍布双侧肺动脉的许多分支。
浙大四院呼吸与危重症医学科杨莉主任医师说,玛莉双肺把握两侧的肺动脉骨干皆出现了充盈缺损,会诊“肺动脉栓塞”。同期下肢深静脉也被发现存血栓,最终确诊为“静脉血栓栓塞症”。
“一朝出现肺动脉骨干简略大面积肺动脉栓塞时,吸入肺内的氧气弗成干与血液轮回,容易导致缺氧特别危机,还可能出现休克致使暴毙。”
住院后,呼吸与危重症医学科团队精确评估病情,给以抗凝诊疗,同期采集个体情况转机用药,最终将患者病情逐渐矫健。
堵塞肺动脉的血栓从何而来呢?为何偏巧在乘坐飞机之后发病?归国需要再次远程飞行,若何防范血栓酿成呢?
杨莉证明,在乘坐飞机旅行中或旅行后酿成下肢深静脉血栓、出现肺栓塞相关的临床发扬,被称作“经济舱抽象征”,也称“旅行者血栓症”。
为什么远程旅行久坐后易酿成血栓?
杨莉说,肺动脉血管其实属于静脉系统,大部分的血栓来自双下肢深静脉。
由于飞机的“经济舱”窄小、空间小、活动边界小,容易导致乘客双腿血流滞缓酿成高凝情状,导致下肢深静脉血栓酿成。当血栓零碎并随血液回流到腹黑时,就可能激发肺栓塞。
同理,不仅是“经济舱”,万古刻乘坐汽车、火车等,简略是术后始终卧床等皆会加多血栓风险。
静脉血栓栓塞的危隐秘素包括:
严重痴肥、慢性腹黑病、激素诊疗(包括服用避孕药)、静脉血栓栓塞病史、恶性肿瘤等。此外,血管内皮卤莽等问题也会加剧血栓酿成。
玛莉40多岁,存在痴肥问题,又履历了万古刻的久坐、不动,不错说是危机BUFF“叠满”。
此外,玛莉入住浙大四院呼吸医学中心后,过程易栓基因的筛查发现了阳性的易栓因子,是天生易血栓“体质”。
肺栓塞的症状和危害
肺栓塞具有极高的致死率和不易察觉的特质,因此也被称为“千里默的杀手”。肺栓塞的栓子,可能是血栓,也可能是脂肪、空气、肿瘤、羊水等,肺血栓栓塞最为常见。
杨莉先容,肺栓塞的典型症状是呼吸清苦、胸痛、咯血。然则许多肺栓塞患者可能莫得这些典型的症状,有些患者可能等于嗅觉胸口有点闷、有点气急,简略是爬楼梯、走得快的时候嗅觉有点力不从心,许多东谈主会有一过性的“胸闷感”,这些症状特别容易被东谈主淡薄。
而大面积肺栓塞可能出现低血压、心动过速、轻度头痛/昏倒前情状,严重肺栓塞患者由于肺动脉压力升高、右心室彭胀,可存在心肌梗死、暴毙等风险。
远程旅行若何防范血栓酿成?
1. 是否属于血栓危机东谈主群
是否是易血栓东谈主群:比如严重痴肥、慢性腹黑病、激素诊疗(包括服用避孕药)、静脉血栓栓塞病史、恶性肿瘤等。
是否存在影响静脉回流的要素:包括万古刻卧床、万古刻久坐不动、生产后不行走等。
是否存在导致内皮损害或功能进攻的疾病:举例创伤或手术术后等。
2. 旅行时作念好防范
在乘坐远程飞机时刻保捏相宜活动量。
比如每隔1—2个小时起来往来一下,加快血液流动;
简略在座位上,作念一些脚踝畅通,促进双下肢血液回流。
高风险东谈主群不错穿顺应我方腿围的医学弹力袜,物理防范血栓。
3. 出现关连症状要就医
有外科手术、骨折、始终卧床、肿瘤、腹黑病(终点是房颤)、妊娠等危隐秘素时,出现气促、呼吸清苦、胸痛、咯血、昏倒、低血压和休克等症状时,应需要有计划有肺栓塞的可能。这些症状每每具有突发性和严重性,需要实时就医。
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